Dokorekcia po operácii ReLEx SMILE® PRO

Unikátna korekcia zraku metódou ReLEx SMILE® PRO predstavuje už 3. generáciu technológie po predchádzajúcej generácii metód Lasik a najstaršej generácii tzv. povrchových metód Prk/Lasek.

V súlade so všeobecným trendom miniaturizácie a miniinvazívnosti sa metódou ReLEx SMILE® PRO redukuje traumatizácia rohovky oka na minimum a pritom sa dosahujú rovnaké výsledky ako ostatnými metódami. Celosvetovo ju má za sebou už milión ľudí.

Je to však drahá technológia a z hľadiska chirurgických schopností delikátna operačná technika, preto nie každý očný chirurg alebo klinika je schopná ju adoptovať do svojej praxe. Často sa potom pri argumentácii proti ReLEx SMILE® PRO na diskusných fórach alebo webstránkach okrem iných často za vlasy pritiahnutých argumentov objavuje informácia, že dokorekcia, teda doladenie zostatkových dioptrií po ReLEx SMILE® PRO, nie je možná alebo je prinajlepšom problematická, a preto je lepšie absolvovať starý dobrý Lasik ( Femtolasik, Z-Lasik, Neolasik, iLasik atď) alebo Prk. Je to mýtus.

Aká je realita?

Výskyt nedokorekcií po ReLEx SMILE® PRO sa v literatúre udáva v rozmedzí 2-4% operovaných očí, z nich si asi polovica pacientov žiada doladenie v rámci garancie kvality laserových kliník. U nás registrujeme 0,5% očí z celkového množstva, pri ktorých je klinicky významná hodnota zostatkovej dioptrie. Množstvo pacientov ale nemáme pod drobnohľadom, chýbajú údaje, predpokladám preto, že objektívne číslo je bližšie k publikovaných údajom.

Najviac skúseností a štatistických zhodnotení vo svete je s dokorekciami metódou PRK. Je to jednoduché a rýchle, s minimálnymi nákladmi. Dokorekcia je umiestnená na povrchu rohovky. Z pohľadu pacienta ide ale o zákrok, ktorý je bolestivý po operácii a rekonvalescencia videnia je veľmi pomalá, výsledok sa ustaľuje až 3 mesiace. Vyžaduje to veľkú dávku trpezlivosti, odhodlania a dôvery v úsudok a prácu chirurga. Je to naozajstná skúška vzťahu lekára a pacienta. Z viac než 4500 operácií ReLEx SMILE® PRO, ktoré sme doteraz na klinikách Oftum urobili, absolvovali dokorekciu metódou PRK spolu 4 pacienti, 7 očí. Všetci dosiahli očakávaný výsledok, ale boli to nervy...

Ďalšou metódou je operácia CIRCLE vyvinutá vo firme Carl Zeiss priamo pre potreby ďalších korekcií po ReLEx SMILE® PRO. Táto využíva už existujúce zásahy do rohovky pri predchádzajúcej operácii ReLEx SMILE® PRO, dokorekcia je umiestnená "na dne" lôžka, ktoré ostalo v rohovke po extrakcii lentikuly pri ReLEx-e. A to znamená bezbolestnosť a extrémne rýchle zlepšenie videnia na cieľovú úroveň. Samozrejme, za predpokladu presnej geometrie, výpočtov, umiestnenia a hlavne prevedenia operácie CIRCLE. Týmto spôsobom sme operovali zatiaľ 4 oči. Paráda. Z môjho pohľadu momentálne metóda voľby, ak to podmienky na rohovke dovoľujú.

Posledná možnosť je zopakovať ďalší ReLEx SMILE® PRO s tak-povediac na mieru ušitými parametrami operácie. Je to experimentálna záležitosť, prvé pionierske práce sú už na svete, výsledky však nie celkom naplnili očakávania. Vývoj ale ide dopredu a toto by mohol byť ideálny spôsob v budúcnosti po vychytaní všetkých "múch". S našimi skúsenosťami sa s vami určite podelíme...

Je teda z čoho vyberať. Rozhoduje bezpečnosť a čo najlepšia predpovedateľnosť výsledku. ReLEx SMILE® PRO momentálne tvorí 80% operácií na klinikách OFTUM. Nielen kvôli výsledkom, ale aj vďaka spoľahlivej možnosti dokorekcie si ho vyberá stále viac klientov.

Autor: MUDr. Tomáš Juhás PhD.
OFTUM

Copyright. Všetky práva vyhradené.